在地方政府收支矛盾加剧的背景下，地方财政自给率下降，愈发依赖中央转移支付填补收入与支出的缺口，这是中央对地方转移支付创下纪录背后的现实矛盾。

　　吕冰洋认为，指导意见仅是“指导”，并非严格要求省级政府照此行事，因为各个省份情况差异较大。“从财政支出责任来看，下移是整体趋势，这也是导致一些县乡财政困难的原因。省级政府在财权安排上会统筹考虑调动地方积极性与风险分担问题，表现为财权下放或集中这样截然不同的取向。比如针对一些收入波动较大的税种，省级政府会将该税种收入上收，再通过转移支付的方式划拨地方，等于省级政府承担了财政收入波动的风险，更好地保障地方财力。”

　　“由于地方一直有着对转移支付资金拥有更多自主权的呼声，因此一般转移支付的规模在扩大，而专项转移支付的规模则在缩小。”乔宝云认为，转移支付制度设计的基础是中央与地方事权与支出责任的划分，以及收入划分的框架。对于地方收入与支出的差额，通过中央对地方的转移支付来弥补。《世界杯有2位数比分吗》　　以下为《中国企业家》与携程集团联合创始人、董事局主席，北大光华管理学院研究教授，育娲人口研究智库联合创办人梁建章对话的核心要点：

　　孙女士每天需要服用醋酸氢化可的松片1.5片，按照原来的价格，她一年的药费不到500元。这种药虽然是医保目录中的甲类，但一般只能在门诊买，一年的药费没有达到地区标准上限，只能自掏腰包。每年500元的药费压力尚可承受。

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