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　　三是城镇环境基础设施建设和管理短板突出。泸水市城市生活污水收集处理率约为33.2%，每天约有1万立方米生活污水直排怒江，距2025年底50%的整改目标还有差距。泸水市管网底数不清，日常巡查维护不到位，芭蕉河、赖茂河及小沙坝河等排污管多处破损，直排污水超标严重，其中芭蕉河入江口仅285米范围内40余根排污管就破损30余根。福贡县、贡山县城市管网建设滞后，破损现象不同程度存在，污水处理厂长期低负荷运行，大量生活污水未经收集处理直排怒江，兰坪县城市污水处理厂出水水质不能稳定达一级A标。乡镇镇区生活污水处理设施应建未建、建而不管、建而不用等现象依然存在。全州29个乡镇污水处理设施覆盖率低，尚未建成的乡镇污水直排附近河流，已建成的称杆乡、啦井镇设施建而未用，泸水市上江镇完小附近污水直排严重。乡镇镇区生活垃圾普遍存在露天焚烧现象，泸水市老窝镇、古登乡、称杆乡，兰坪县营盘镇、河西镇、兔峨乡垃圾焚烧残渣就地露天堆存。

　　“对比来看，工作的内容和强度还是有差异的，在综合性医院，医生的工作内容偏向日常临床和科研，而在社区卫生服务中心，工作内容偏向社区病人的健康管理。”左惠琴说，自己并不会因为没有在二三级医院工作感到内心有落差，在社区卫生服务中心成为一名全科医生，同样可以有职业成就感，“来社区医院看病的患者，九成以上是带着信任和赞赏来求诊的，相比二三级医院，社区医院的医患关系更加和谐，联系可以更为紧密，真正体现了全科医学长期连续性的健康照顾的特点。”

　　

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