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　　三是城镇环境基础设施建设和管理短板突出。泸水市城市生活污水收集处理率约为33.2%，每天约有1万立方米生活污水直排怒江，距2025年底50%的整改目标还有差距。泸水市管网底数不清，日常巡查维护不到位，芭蕉河、赖茂河及小沙坝河等排污管多处破损，直排污水超标严重，其中芭蕉河入江口仅285米范围内40余根排污管就破损30余根。福贡县、贡山县城市管网建设滞后，破损现象不同程度存在，污水处理厂长期低负荷运行，大量生活污水未经收集处理直排怒江，兰坪县城市污水处理厂出水水质不能稳定达一级A标。乡镇镇区生活污水处理设施应建未建、建而不管、建而不用等现象依然存在。全州29个乡镇污水处理设施覆盖率低，尚未建成的乡镇污水直排附近河流，已建成的称杆乡、啦井镇设施建而未用，泸水市上江镇完小附近污水直排严重。乡镇镇区生活垃圾普遍存在露天焚烧现象，泸水市老窝镇、古登乡、称杆乡，兰坪县营盘镇、河西镇、兔峨乡垃圾焚烧残渣就地露天堆存。

　　“这主要还是根据我的兴趣来选择的，我的大学同学大部分选择了专科读研或者专科规培，剩下不到1/3的同学，选择了全科规培。本科实习期间，我对以哪个专科作为以后的职业发展方向没有一个明确的想法，当时的全科医学也才刚刚起步，对于全科医学，我的理解停留在全科就是个通科，对各个学科都有所涉猎和学习，比较适合我。”朱敏表示，三年规培后，她对全科医学有了更全面的认识，“当时在仁济医院参加全科规培的同批8位学员中，有7位是‘四证合一’，大家对于自己的职业定位也是非常明确，都选择了去社区卫生服务中心工作。”

　　

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